Donorsteder for BoneRings

Fordele Ulemper Cave
Hage Let håndterbart
Stort knogle volumen
God knogle kvalitet
Lidt mere traumatisk for pt.
Risiko for paraestesi
Foramen mentale
Lingual perforation
Rødder på for- og hjørnetænder
Gane Mindre traumatiserende
God knogle kvalitet
Mindre kvantitet, afh. af anatomi
Vanskeligere adgangOfte behov for  narkose
Sinus maxillaris
Rødder på nabotænder
Palatinal blødning
Retromolar Mindre traumatiserende Vanskeligere håndterbart
Mindre kvantitet
Mere cortical knogle
Canalis mandibularis
n. lingualis

KOMMENTARER

Vores foretrukne donorsted er fra hagespidsen. Mange tandlæger har visse forbehold for at incidere og høste fra hagen, men vore erfaringer er gode.  Vandret incision 2-3 mm under den mucogingivale grænse, fra 3- til -3, og et vertikalt snit dybt i  midtlinien.   Udtag Bone Ring  indenfor  21-12´s  rodspidser.  Nerveforsyningen til rodspidserne har  vifteformet forløb, og holdes afstand på ca. 4 mm vil vitalitet bibeholdes. Vi har oplevet enkelte patienter med nogle ugers parestesi af incisiverne postoperativt,  som aftager igen. Dette er i overeensstemmelse med dr. Giesenhagens rapporter. Vi har kørende opfølgning på patienternes oplevelse postoperativt, og kun ca. 10 % har haft behov for at tage smertestillende medicin efterfølgende, omend nogle gener forekommer, primært ømhed ved tryk. De fleste patienter er i stand til at arbejde dagen efter,  afhængigt af arbejdets karakter. Vær omhyggelig med suturering. Der er træk  ved mimiske bevægelser fra m. mentalis, og sprænger suturen må  såret  hele sekundært.  Fortløbende sutur frarådes, da hele incisionen  går op ved brud på suturen.

Ganen er et overraskende godt donorsted, hvor patienten har få postoperative gener. Der kan normalt rougineres fri uden hensyn til foramen incisivum, og blødning herfra er kontrollerbar. Anvendelig donorsted primært ved tandløst område. Ulempe er, at patienterne oftest  må i fuld narkose, da det psykologisk er ubehageligt operationssted.  Vurdering af ganens sagitale  volumen kan ofte ses på almindelig lateral optagelse med stor film og konventionel rtg .