16 gode trin for succesfuld og sikker brug af BoneRing teknikken

1

Mål defektens størrelse med trepan bor på recipient sted

2

Marker position på donorsted med trepanbor i én størrelse større

3

Præparer med endeligt implantatbor diameter i den markerede ring i ca 8 mm. dybde

4

Bor trepanboret på donorstedet til endelig dybde

5

Skær ringen fri i bunden af hullet med ring kniven

6

Løsne og fjerne ringen med ring-brækker kniven og anbring den i blod fra pt.

7

Marker implantatets position på recipient sted

8

Præparer recipient sted over markeret implantatplacering med trepanbor 1 mm mindre end på donorsted – Bemærk knogleniveau på nabotænder

9

Placer bone ring på recipient sted, og præparer ned gennem ringen med implantat bor

10

Fixer ringen med det valgte implantat

11

Er ringen løs: fixer den med en membran-skrue

12

Dæk ring tyndt lag bio-oss blandet med blod (vigtigt) for at forebygge resorbtion

13

Modeller ringen med rosenbor, og udfyld evt defekter med bio-oss og knoglestykker fra donorsted –

14

dæk med resorberbar membran

15

Ilæg Spongostan el. lign. I donor defekt.

16

luk med flap uden spænding – evt forlænget med Z snit eller spaltet.

KOMMENTARER

*Ved brug af Ankylos A-implantater er bedste ringstørrelse min. 7/8 mm trepan. Mindre (6/7 mm) er muligt, men øger risiko for fraktur af ringen. Smallere implantater (3 mm neck) kan anvendes, og giver mulighed for mindre Bone rings (ned til 5/6 mm. trepan, se afsnit herom) men medfører formodentlig mindre stabilitet af ringen. Den kliniske erfaring hermed er beskeden.

Ved meget hård knogle på donorsted kan den corticale del bores op med bor 1 mm større end oprindeligt.

Ilæg kirurgisk swap (spongostan el. lign. ) i donorhul inden suturering.